文章来源:思宇MedTech;编辑:维c
超声刀虽然叫刀,但是它并不是真的刀,而是一种高能量聚焦超声仪器。超声刀的工作原理是利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应,将超声电能转换为机械能,通过变幅杆的放大和耦合作用,推动刀头工作并向人体局部组织辐射能量,从而进行手术治疗。
目前超声刀主要应用于切割凝血(软组织超声刀)、切骨(超声骨刀)、白内障乳化、肝胆肿瘤吸引、吸脂美容(超声乳化吸引刀)、清创(超声清创刀)等。
超声刀出现于20世纪50年代,80年代开始应用于临床。80年代以后,超声刀在国际范围内异军突起,将之推向了一个全新的蓬勃发展的时代。
年,Robbins和Ferland首次采用超声能量行腹腔镜子宫切除术,使超声刀开始进入更广阔的外科手术市场。近年来在欧美、日本等发达国家已广泛运用于外科手术之中,市场饱和度较高,中国仅为欧美的一半。如今,随着科技的发展与用户的需求提升,越来越多的超声刀产品革新换代。
本期,我们主要盘点若干典型企业,供读者参考;也欢迎后台私信补充资料。
01
国外
(一)市场占有率最高的强生爱惜康Ethicon
目前,Ethicon为全球市场占有率最大的超声刀生产厂商,产品种类多、型号齐,新一代主机GEN11与所有HARMONIC和ENSEAL器械兼容,临床反馈较好。
▲(左)GEN11主机;(右)超声刀头
·GEN11主机设置可以根据1-5能量级别调整,5即为适用于直径不超过5mm的血管。可配用双极电外科器械ENSEAL系列及超声刀头HARMONIC系列,刀具型号齐全GEN11设计了可选的脚踏开关,左踏板激活最小功率ENSEAL器械或HARMONIC器械,右踏板激活高功率HARMONIC器械。电线可以缠绕在脚踏开关周围。
·HARMONIC专为更快的横切速度、更低的最高刀片温度和更精确的组织解剖而设计。对于较厚的组织类型,例如肝实质,在激活HARMONIC同时逐渐闭合钳口时,推荐的发电机功率设置为功率级别3。
·HARMONICACE+7实现精确的解剖和多功能性以及强大、安全的血管密封,推荐用于治疗小肺血管,HARMONICACE+7被证明能够可靠地密封小于或等于7毫米的肺血管。
·HARMONICFOCUS+提供精确的能量以限制横向热扩散,从而在解剖过程中保护关键结构,并最大限度地提高狭窄空间的可视化和控制。HARMONICFOCUS+将总手术时间缩短了31%,术中失血量减少了45ml,实现更少的失血,更短的程序和更好的结果。
·HARMONICFOCUS+长剪轴长为17厘米,可达到深层解剖结构和纤薄的轮廓,专为在狭窄空间中实现精确而设计。提供精确的能量,以最小化侧向热扩散,以在重要结构附近进行解剖,并最大限度地提高开放手术中的可视化和控制。
(二)美敦力柯惠Covidien无线超声刀Sonicision
Sonicision无线血管闭合和切割的应用有助于:减少被电缆线绊倒的风险,刀头更换更轻松,改进应用焦点,更自然的运动,行动和行动自由得到改善。
▲(左)可重复使用的电池组;
(右)不同长度的弯钳口无线超声解剖器
Sonicision锥形弯钳口的设计有助于超声刀进入组织平面,实现目标结构的可视化,允许外科医生遵循弯曲的解剖结构,在狭窄的空间内提供通道。通过提供两种不同的能量模式,促进了应用的通用性
(三)奥林巴斯THUNDERBEAT混合能源手术刀
奥林巴斯开发了THUNDERBEAT先进能源产品组合,是世界上第一个也是唯一一个混合能源技术,实现了一个平台双能量(超声+双极能量)的系统,全部由一个通用发电机供电。
▲(左1)手柄;(左2)超声切割;
(右2)混合能源切割效果;(右1)双极能量切割
THUNDERBEAT密封和切割模式(紫色按钮)提供先进的双极和超声波能量,同时有助于提高性能和效率,实现可靠的7毫米血管密封和显着更快的精确组织解剖。
THUNDERBEAT密封模式(蓝色按钮)提供先进的双极能量,没有超声波能量的切割效应无需更换仪器即可立即进行局部凝固。
在THUNDERBEAT系统中,超声波能量具有出色的解剖和快速组织切割能力,而双极能量用于快速、安全地对直径达7毫米(包括在内)的血管进行止血。这种独特的混合技术为医生和患者提供了可靠的7mm血管密封,优越的二次止血和点凝,一流的切割速度,优化温度控制以减少热扩散,减少雾的产生,抓握组织时压力分布均匀。THUNDERBEAT可提供手术安全性和仪器多功能性,以实现高效和流线型的手术,并获得最佳的患者治疗效果。
02
国内
(一)厚凯医疗
在超声领域,厚凯医疗拥有全科室解决方案。产品枪式、剪式刀头型号齐全,满足胃肠外科、肝胆外科、妇科、胸外科、泌尿外科、甲状腺外科、乳腺外科等多个科室外科手术解决方案;产品通过NMPA、MDSAP、CE等全球认证。
▲厚凯医疗超声产品线
(来源:厚凯医疗